Les examens

  • LA MAMMOGRAPHIE 
La mammographie est un examen radiologique du ou des seins qui utilise des rayons X à faible dose pour permettre une imagerie de très haute définition.
Elle aide à diagnostiquer la plupart des anomalies bénignes ou malignes du sein. Elle est pratiquée dans le cadre du dépistage du cancer du sein.
Attention!  le jour de l'examen, il vous sera demandé de ne pas mettre de crème sur la poitrine, ni de déodorant.

  • L' IRM
L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est un examen qui permet d’obtenir des images très précises en deux ou trois dimensions de l’intérieur du corps, grâce à un aimant qui fournit un champ magnétique puissant. 
Contrairement au scanner qui utilise des rayons X, l’IRM est un examen non irradiant et indolore. L'examen dure environ  15 minutes. Il peut nécessiter l' njection intra veineuse d'un produit de contraste.
Quelles sont les contre indications?  pace -maker non compatibles, corps étranger métallique intra occulaire, ou intra crâniens, prothèses auditives non amovibles, dispositifs Freestyle.
Une prise de sang vous sera éventuellement  demandée pour vérifier votre taux de créatinine en cas d'injection prévue.

  • LE SCANNER 
Le scanner, appelé aussi tomodensitométrie (TDM), est une technique d’imagerie médicale dite « en coupes », qui est lue en 2D ou 3D. Cette technique utilise les rayons X, tout comme la radiographie conventionnelle, pour construire une image anatomique avec une très haute résolution (inférieure à 1 mm). Si besoin, l’examen peut se faire après injection intraveineuse d’un produit de contraste iodé pour évaluer la vascularisation d’un organe ou d’une lésion.  
L'examen dure environ 5 minutes.
Quelles sont les contre indications? Il vous faudra impérativement prévenir l'équipe si vous êtes enceinte.
Une prise de sang vous sera demandé afin de vérifier votre taux de créatinine pour le patient âgé de plus de 60 ans, qui autorisera ou pas l'injection d'un produit de contraste iodé.
Attention! Le myélome, l’insuffisance rénale, un antécédent d’œdème de Quinck après injection IV de produit de contraste sont une contre-indication formelle à l'injection.

  • L' ECHOGRAPHIE
L’échographie Doppler  est un examen  non invasif. Son principe est très simple : on pose sur le corps une sonde qui émet des ultrasons. L’image est retranscrite en fonction de la pénétration et de la réverbération des ultrasons dans l’organisme étudié.
Les échographes les plus récents mis en service dans notre cabinet permettent une qualité optimale d’image et d’interprétation. En fonction des régions étudiées, les échographes permettent des reconstructions 3D et permettent de coupler à l’échographie une imagerie de l’élasticité d’une masse. L'examen dure environ 5 à 10 minutes.

L’effet Doppler permet d’étudier la circulation sanguine, dans les veines ou les artères en quantifiant la vitesse circulatoire. Il permet de mesurer la vitesse de circulation dans les vaisseaux et de mesurer précisément le diamètre des vaisseaux. La durée de l’examen dépend du nombre de régions à explorer. Comptez environ 20 minutes d’examen.
Attention!  en fonction de votre examen, il pourra vous être demandé d’être à jeun (6 heures avant),ou d'avoir la vessie pleine.

  • LA RADIOGRAPHIE 
Le principe de la radiographie est très simple : d’un côté de la région à étudier se trouve un tube qui émet des rayons X, de l’autre côté un capteur qui permet d’obtenir une image.
Les procédés numériques les plus récents mis en œuvre dans notre cabinet permettent une qualité optimale d’image et d’interprétation.
La durée de l’examen dépend du nombre de régions à explorer, comptez de 5 à 10 minutes.
Quelles sont les contre indications? Il vous faudra impérativement prévenir l'équipe si vous êtes enceinte.

  • L' IMAGERIE DENTAIRE
- Le panoramique dentaire
Il s’agit d’une radiographie standard utilisant donc le principe des rayons X. C’est le cliché de première intention qui permet une évaluation globale des maxillaires et des dents pour une faible irradiation

 -La radiographie Rétro-alvéolaire  (technique Long-Cône)
Il s’agit d’une étude radiologique complète et plus précise qui comporte au maximum 21 clichés intra-buccaux permettant d’explorer les structures osseuses, les dents et leurs racines, de façon sectorielle ou complète. Il pourra donc être réalisé en fonction de l’indication sur un ou plusieurs secteurs dentaires.

-La téléradiographie du crâne 
Il s’agit d’une radiographie des os du crâne et de la face. C’est l’examen de base avant tout traitement en orthodontie.

-Le Scanner dentaire et Cone Beam

Ce sont deux techniques d’imagerie en coupe qui utilisent le principe des rayons X.
Elles permettent d’acquérir un volume et de faire des coupes dans les trois plans de l’espace et si besoin des reconstructions 3D en couleur.
Les images fournies sont en taille réelle permettant une mesure directe sur le film radiologique. Les images sont également fournies en format DICOM pouvant être utilisé notamment avec les logiciels de simulation d’implants.

  • LES BIOPSIES
La microbiopsie mammaire ou ganglionnaire (ou biopsie sous échographie)
Quand l’anomalie à prélever est détectable en échographie, on privilégie cette technique comme mode de guidage, avec prélèvement de fragments de tissu mammaire, à l’aide d’une aiguille adaptée à cet usage.

La macrobiopsie mammaire stéréotaxique
Si la lésion n’est pas visible en échographie mais uniquement en mammographie, comme c’est souvent le cas des microcalcifications, le prélèvement nécessite un guidage mammographique. Ainsi, le radiologue cible l’anomalie grâce à un guidage couplé à une mammographie pour faire un prélèvement de fragments de tissu mammaire, à l’aide d’une aiguille adaptée à cet usage.

La cytoponction mammaire
Lorsque la lésion est liquide, une simple aspiration de ce liquide est possible par un ciblage échographique.

Le repérage pré-opératoire
Dans certains cas, pour une chirurgie plus rapide et avec une incision plus réduite, les chirurgiens demandent un repérage de la lésion déjà biopsiée, par mise en place sous guidage échographique ou mammographique d’un fil métallique au sein de la lésion. Des contrôles mammographiques de la bonne position sont réalisés et le fil est protégé sur la peau par un pansement. Ce fil est gardé par la patiente jusqu’à l’intervention.
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